Respiração insuficiência respiratória

 

 

Respiração – Nariz, Válvula nasal: Anatomia, alterações, colapso, insuficiência e cirurgia

Quais são as válvulas nasais?

“Válvulas nasais” são áreas do nariz que são estreitas e causam dificuldades respiratórias. Existem 2 válvulas nasais, uma válvula nasal “interna” e uma “externa”.

 A válvula nasal externa é a “narina” do nariz e é composta pela asa, a área carnuda arredondada nas laterais do nariz. A asa é sustentada por cartilagens localizadas na ponta do nariz.

A válvula interna está localizada dentro do nariz e é a área entre o septo nasal e a porção inferior da cartilagem lateral superior, que são cartilagens localizadas nas laterais do nariz.

O que é um colapso da válvula nasal ou insuficiência da válvula nasal?

Existem muitas razões para um nariz ficar congestionado e bloqueado. Isso inclui desvio de septo aumento dos tecidos naturais do nariz (também conhecido como  hipertrofia dos cornetos, polipos, ou alergias. Outra razão é a falta de apoio em ambos os lados do nariz quando você respira para dentro.

 As “válvulas” devem ser fortes e resistir ao fluxo de ar ao inspirar. Cartilagens fracas podem fazer com que uma ou ambas as válvulas do nariz colapsem para dentro, causando bloqueios e congestão nasal.

 Às vezes, os bloqueios podem ser uma combinação de todos os problemas mencionados acima. Uma avaliação completa por um otorrinolaringologista é necessária para determinar a causa do bloqueio e as melhores opções de tratamento para o colapso da válvula nasal.

Qual é a aparência do colapso da válvula?

O colapso da válvula externa é aparente quando você respira para dentro e a narina em um ou ambos os lados se fecha parcial ou completamente. O colapso da válvula interna pode ser menos aparente do lado de fora, mas a parte superior do meio do nariz em ambos os lados pode estreitar significativamente ao inspirar.

Além disso, do lado de fora do nariz, você pode ver um triângulo de cabeça para baixo sob os ossos nasais, que é uma área de descolamento da cartilagem superior. Isso é chamado de “deformidade em V invertido” e é mais comum após a remoção de um inchaço ou cirurgia nasal agressiva.

O que causa o colapso da válvula nasal externa?

Fraqueza ou orientação para cima das cartilagens na ponta do nariz pode fazer com que as válvulas externas se estreitem com a inspiração. Se você já fez uma rinoplastia anterior, as cartilagens laterais inferiores podem ter sido parcialmente removidas, o que também enfraquece as válvulas externas.

 Por isso o otorrinolaringologista é o médico mais recomendado para realizar rinoplastias, pois é o profissional que foi treinado para além de realizar cirurgias estéticas, também se preocupar com a funcionalidade do nariz.

 O alargamento da pele e da cartilagem entre as narinas ou um septo que você vê desviado para uma das narinas contribuirá para o estreitamento da válvula externa.

O que causa o colapso da válvula nasal interna?

Para as válvulas internas, as cartilagens laterais superiores podem ser fracas ou muito estreitas, causando colapso ao respirar para dentro.

 A remoção de uma saliência pode fazer com que as cartilagens laterais superiores se desconectem do septo da linha média e caiam contra o septo nasal. Se o septo na área da válvula interna desviar em direção à válvula, isso também causará estreitamento da válvula.

 Os medicamentos consertarão o colapso da válvula nasal?

Os medicamentos às vezes ajudam. Esteroides nasais podem diminuir ligeiramente o inchaço dentro do nariz e apenas 1 milímetro de espaço adicional para respirar pode ser incrível. Da mesma forma, as lavagens nasais com soro fisiológico às vezes podem deixar o nariz mais aberto, pois remove o muco e limpa a parte interna do nariz.

 Se você tem alergias, os anti-histamínicos diminuirão o inchaço do tecido. Os descongestionantes reduzem o inchaço do nariz. Se os medicamentos de venda livre e prescritos não funcionarem, você pode precisar de uma cirurgia de válvula nasal para melhorar sua respiração.

O que é cirurgia da válvula nasal externa?

A cirurgia de válvula externa envolve o fortalecimento da cartilagem e dos lados carnudos da narina com a cartilagem. Essa cartilagem pode ser de seu próprio septo, de sua própria costela, orelhas ou colhida de um doador de órgãos. Usando uma cirurgia nasal aberta ou fechada, a cartilagem é remodelada e reforçada para impedir o colapso das válvulas externas.

O que é cirurgia da válvula nasal interna?

A cartilagem pode ser colocada por meio de uma cirurgia nasal aberta ou fechada nas áreas entre o septo da linha média e as cartilagens laterais superiores para manter as cartilagens laterais superiores longe do septo. Isso aumenta a área das válvulas internas e, como discutimos acima, mesmo um milímetro de melhoria na área da válvula pode melhorar sua respiração.

Existem maneiras adicionais de consertar as válvulas nasais?

Se sua ponta estiver caindo, a cirurgia para levantá-la pode abrir as válvulas interna e externa. Endireitar o septo ou estreitar a pele e a cartilagem entre o nariz pode aumentar a área do fluxo de ar e melhorar também a função da válvula nasal.

E se minhas válvulas externas e internas estiverem em colapso?

Você pode reparar as válvulas externa e interna em um ou ambos os lados ao mesmo tempo. Na verdade, você também pode fazer septoplastia, cirurgia de sinusite e rinoplastia durante a mesma cirurgia. O Dra. Danielly Solar Andrade é uma cirurgiã especialista em todos os procedimentos acima e trabalhará com você para planejar o procedimento certo para que você respire melhor.

Recuperação da cirurgia de colapso da valvula nasal

Dependendo da sua cirurgia, normalmente recomenda-se tirar um mínimo de 3 dias de folga antes de retornar ao trabalho. Também desencorajamos nossos pacientes de qualquer trabalho pesado. Se você usa óculos, pode ser necessário fazer algumas alterações, se aplicável.

 Analgésicos, pomadas, sprays nasais, tudo para ajudar a maximizar seus resultados podem ser prescritos.

Quais são os riscos associados a cirurgia de colpaso da valvula nasal?

• Anestesia: Dependendo do tipo de anestesia administrada, os pacientes podem ter uma reação. Isso é extremamente raro e é importante discutir seu risco pessoal com seu anestesiologista.
• 
  
• Infecção: Em raras circunstâncias, os pacientes podem desenvolver uma infecção após procedimentos com válvula nasal. Geralmente, são tratados com antibióticos no intra e pós-operatório.
• 
  
• Sangramento: embora raro, os pacientes podem apresentar episódios de sangramento após cirurgia nasal. Seu cirurgião provavelmente pedirá exames de sangue para se certificar de que você está saudável o suficiente para se submeter ao procedimento.
• 
  
•  Seu cirurgião também deve revisar todos os medicamentos e suplementos que você toma para minimizar o risco de sangramento.
• Necessidade de cirurgias secundárias e de revisão:
•  Dependendo da complexidade da cirurgia, às vezes várias cirurgias são necessárias para garantir os melhores resultados estéticos e funcionais.
• 
  
• Cicatrizes e cicatrização deficiente de feridas: alguns pacientes com condições médicas subjacentes ou mais propensos a cicatrização e cicatrização inadequada de feridas.
•  É importante compreender esses riscos antes de embarcar em uma estratégia de tratamento.
• Reações locais: às vezes você pode sentir reações locais às pomadas, suturas, material de esparadrapo e tampão nasal usados ​​durante a cirurgia e no pós-operatório. 
• Isso raramente é visto, mas pode ocorrer. Se você tem alguma alergia a certos materiais ou adesivos, converse com seu cirurgião.
• 
  
• Mudanças na sensação nasal: os pacientes podem ter sensações alteradas no nariz (dor ou dormência). Isso é extremamente raro e, se ocorrer, na maioria das vezes é temporário.
• 
  
• Obstrução persistente ou recorrente das vias aéreas nasais: embora o objetivo da cirurgia seja melhorar a respiração, às vezes os pacientes podem desenvolver problemas persistentes ou recorrentes das vias aéreas.
• 
  
•  Isso é raro, mas muitas vezes se deve à má cicatrização ou cicatrização de feridas (veja acima). Isso pode exigir cirurgias secundárias para otimizar os resultados.
• 
  
• Necessidade contínua de terapias médicas: Se você tiver queixas respiratórias relacionadas a causas médicas (por exemplo, alergias), então você pode continuar a necessitar de terapias nasais médicas (por exemplo, esteróides nasais e sprays).
• 
  
• Perfuração do septo nasal: pode ocorrer um orifício no septo. Muitas vezes, isso não causa problemas. Outras vezes, porém, podem causar crostas, sangramento e dificuldades respiratórias. Isso requer cirurgias secundárias para reparo.

O convênio médico cobre cirurgia da válvula nasal?

Sim! Por ser considerada uma “cirurgia funcional” que irá melhorar sua qualidade de vida, a maioria dos seguros e convênios arcará com parte ou a totalidade dos custos de cirurgia, anestesia e internação.

 Cuidaremos da papelada e do trato com sua seguradora ou plano de saúde e informaremos a você o que está acontecendo. Obviamente, a cirurgia estética raramente ou nunca é paga pelo seguro.

 Dr. Mourad é certificado em cirurgia plástica facial e otorrinolaringologia e um cirurgião nasal especialista. Se você acha que tem colapso da válvula nasal, sinta-se à vontade para ligar para nosso escritório.

 Quem é a Dra. Danielly Andrade?

 Sou médica otorrinolaringologista em Belo Horizonte e Nova Lima, formada pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em 2008, título de Especialista em Otorrinolaringologia pela ABORL / AMB.

​Sou especialista em rinologia (funcional e estética), área da otorrinolaringologia que estuda e trata os distúrbios do nariz e dos seios da face, como obstrução nasal, desvio de septo, rinite, alergias, sinusite, alterações do olfato e sangramentos nasais.

​Desde então me especializei nas cirurgias funcionais e estéticas do nariz.

​​​Atuo como médica do corpo clínico-cirúrgico nos hospitais Mater Dei, Socor e Orizonti. Sou preceptora do serviço de especialização em otorrinolaringologia do Hospital Socor atuando na área de Rinologia.

"Meu foco é te ajudar a respirar bem pelo nariz e melhorar sua auto-estima, qualidade de vida e de sono."

Como a Dra. Danielly Andrade pode te ajudar?

Cada caso deve ser avaliado com cuidado antes de uma indicação cirúrgica e, nos consultórios da Dra. Danielly Solar Andrade, o paciente tem a comodidade de realizar exames auxiliadores no diagnóstico e na escolha do tratamento adequado.

Quando este tratamento é cirúrgico, todas as burocracias com planos de saúde, convênios e hospitais também são cuidadas pela equipe da Dra. Danielly Andrade.

A obstrução nasal 

está entre as queixas mais comuns ao otorrinolaringologista. As causas podem ser divididas em afecções da mucosa nasal e anormalidades anatômicas.

A maioria das patologias que afetam as mucosas nasais respondem bem aos medicamentos.

Em casos de alergia, o encaminhamento para um otorrinolaringologista que tenha experiência em rinite alérgica pode ser benéfico.

A obstrução nasal pode ser aguda ou crônica e é uma manifestação de uma ampla gama de processos de doença, a maioria dos quais é tratada pelo otorrinolaringologista.

Em pacientes com obstrução nasal persistente e naqueles com anormalidades estruturais, o encaminhamento especializado é justificado.

Anatomia nasal normal

A cavidade nasal começa na válvula nasal externa, que é definida pelas cartilagens laterais inferiores, septo inferior, peitoril da narina e alar.

Superioramente, o septo e os ossos nasais fornecem o suporte estrutural do nariz. O septo é a estrutura da linha média que separa as duas narinas e é composto por cartilagem anterior e óssea posteriormente.

 A válvula nasal interna é o aspecto mais estreito da cavidade nasal e é formada pelo septo, corneto inferior e cartilagem lateral superior de cada lado.

 Existem três cornetos (superior, médio e inferior) que surgem da parede nasal lateral; sua função é umidificar, aquecer e filtrar o ar (Figura 1A). Inferolateral a cada concha é um meato correspondente no qual os seios paranasais e o ducto nasolacrimal se abrem.

 Doenças - Desvio de Septo

Um desvio de septo é uma condição comum. A maioria das pessoas apresenta sintomas leves ou nenhum sintoma. Se você tiver sintomas incômodos, como dificuldade para respirar, congestão, dores de cabeça, dor no rosto e ronco, converse com seu otorrinolaringologista. O alívio pode ser possível.

O que é desvio de septo?

Um desvio de septo ocorre quando o septo, a cartilagem e o osso que separa a cavidade nasal, está descentralizado. Algumas pessoas nascem com desvio de septo. Para outros, é uma lesão no nariz. Um septo muito desviado pode causar problemas respiratórios, congestão e dores de cabeça. A cirurgia pode reparar um desvio de septo.

O septo nasal é a cartilagem e o osso do nariz. O septo divide a cavidade nasal (dentro do nariz) em um lado direito e esquerdo. Quando o septo está descentralizado ou inclinado para um lado da cavidade nasal, ele está “desviado”. Os profissionais de saúde chamam isso de septo nasal desviado.

O que acontece se eu tiver um desvio de septo?

Se você tiver um pequeno desvio de septo, pode ter sintomas leves ou nenhum sintoma. Se o desvio de septo for mais grave, pode afetar sua respiração, causar dores de cabeça ou levar a infecções.

 

Os desvios de septo são muito comuns. Alguns estudos citam que até 80% das pessoas apresentam algum grau de desvio de septo.

O que causa um desvio de septo?

Uma lesão no nariz pode causar desvio de septo. Lesões nasais podem ocorrer devido a:

Esportes.

Quedas.

Acidentes de carro.

Ser atingido no nariz durante um acidente ou prática de lutas marciais.

Um desvio de septo também pode ser congênito ou estar presente ao nascimento. O desvio pode ser devido a um parto difícil, ou doença do tecido conjuntivo, essa síndrome afeta a produção de tecido conjuntivo e, consequentemente, das cartilagens corporais.

Também pode ser resultado do desenvolvimento normal. Conforme o nariz cresce, o septo também cresce e às vezes pode crescer para um lado. Normalmente, esse é o motivo mais comum para o desvio de septo.

Algumas pessoas nascem com desvio de septo. Não pode ser evitado.

Se você não tiver um desvio de septo ao nascer, pode tomar medidas para reduzir o risco de lesões. Você pode proteger seu nariz:

Usar máscara facial ou capacete durante a prática de esportes.

Usando o cinto de segurança.

Evitando esportes de alto contato.

Quais são os sintomas de um desvio de septo?

Pessoas com desvio de septo grave podem apresentar alteração no formato do nariz.

Outros sintomas de desvio de septo incluem:

Dificuldade em respirar em um ou ambos os lados do nariz.

Dores de cabeça ou dor no rosto.

Aumento dos sintomas da sinusite

Congestão nasal.

Respiração barulhenta.

Hemorragias nasais.

Sinusite (inflamação dos seios da face).

Apneia do sono.

Roncar

Cansaço

Redução do desempenho esportivo

Se você tiver dificuldade para respirar ou sintomas que afetem sua qualidade de vida, consulte seu médico. Eles podem realizar um exame para determinar se você tem um desvio de septo e, em caso afirmativo, a gravidade dele.

O desvio de septo pode causar complicações, diminuindo sua qualidade de vida.

Para mais informações sobre os sintomas do desvio de septo, acesse.

Como um desvio de septo é diagnosticado?

Durante a sua consulta, o seu médico irá primeiro perguntar sobre quaisquer sintomas que possa ter e levantará seu histórico de saúde e depois fará um exame físico.

Ele fará perguntas sobre qualquer lesão anterior e sintomas. O exame físico pode ser feito com uma ferramenta portátil (espéculo nasal) que permite ao otorrino abrir um pouco a narina.

 

Para examinar o interior do nariz com mais detalhes, o médico usará uma luz forte e, às vezes, um instrumento projetado para abrir as narinas. Como auxiliar de diagnóstico o médico pode realizar uma fibronasolaringoscopia. É comum o otorrino pedir uma tomografia computadorizada como auxiliar de diagnóstico.

Com base nesses exames, ele pode diagnosticar um desvio de septo e determinar a gravidade de sua condição, como a presença de outras alterações como uma perfuração septal (perfuração do septo nasal), hipertrofia de cornetos nasais e polipos nasais.

Para mais informações sobre o diagnóstico do desvio de septo, acesse.

Como um desvio de septo é tratado?

Para a maioria das pessoas, um desvio de septo não causa problemas. Se você tiver sintomas difíceis, uma  septoplastia pode ser a opção certa para você. A maioria das pessoas que se submetem à cirurgia experimentam alívio dos sintomas. Ocasionalmente, o septo se desvia novamente. Nesse caso, os otorrinolaringologistas podem realizar outra septoplastia.

Para o tratamento clínico do desvio de septo seu médico pode recomendar medicamentos sem receita para aliviar a congestão, dor de cabeça ou dor no rosto. Fale com o seu provedor de serviços de saúde para obter conselhos sobre suas necessidades específicas.

Postado por Dharmadhannya

https://www.dradaniellyandrade.com/