FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR
Os fatores de risco modificáveis padrão para DCV são o tabagismo, o consumo excessivo de álcool, a inatividade física, a alimentação/nutrição inadequada, o colesterol alto, a obesidade, o diabetes mellitus, a hipertensão e o estresse psicossocial (incluindo depressão, ansiedade e traços de personalidade como hostilidade) [13]. Cada um desses fatores de risco está relacionado de uma forma ou de outra com R/S.
2a.
Tabagismo. O fator de risco mais fortemente relacionado tanto a DCV quanto a
R/S é o uso de tabaco, um hábito que contribui para 30% de todas as mortes por
doença coronariana a cada ano nos EUA [14].
O
problema é de magnitude semelhante ou maior no Brasil, onde 18% dos adultos
fumam e isso contribui para 45% de todas as mortes por doença coronariana [15].
Encontramos 137 estudos que examinaram a relação entre R/S e tabagismo e,
destes, 123 (90%) relataram relações inversas.
Nenhum estudo encontrou relações positivas. Ao
examinar os 83 estudos metodologicamente mais rigorosos (classificações de 7 ou
mais em uma escala de qualidade de 1 a 10), 75 deles (novamente 90%) relataram
relações inversas com o envolvimento de R/S [16-18]. Se aqueles que são mais R/S
fumam menos, isso deve influenciar seu risco de desenvolver DCV.
2b. Uso de álcool e drogas. Sabe-se que o consumo excessivo de álcool afeta a função cardíaca (cardiomiopatia alcoólica, arritmias), a pressão arterial e aumenta o risco de acidente vascular cerebral [19]. Uma relação semelhante foi encontrada com o uso crônico de drogas ilícitas [20].



