"Refluxo : Saúde e prevenção"
Refluxo
gastroesofágico (DRGE)
Maria Helena Varella Bruna
Ilustração
com um estômago normal e outro com a passagem para o esôfago aberta, uma das
causas do refluxo.
A azia
caracteriza-se pelo retorno do conteúdo gástrico para o esôfago, provocando dor
torácica intensa e tosse seca. Veja recomendações para evitar.
A doença do
refluxo gastroesofágico (DRGE), popularmente conhecida como azia,
caracteriza-se pelo retorno do conteúdo gástrico para o esôfago, cuja mucosa
não está preparada para receber substâncias ácidas e irritantes, e que também pode alcançar a
boca, provocando alterações dentárias, ou atingir a laringe e os pulmões.
Crianças
pequenas podem apresentar episódios de refluxo em virtude da fragilidade dos
tecidos existentes na transição entre o estômago e o esôfago. Na maioria dos
casos, o problema desaparece espontaneamente.
CAUSAS
Alterações no
esfíncter que separa o esôfago do estômago e que deveria funcionar como uma
válvula para impedir o retorno dos alimentos;
Hérnia de
hiato provocada pelo deslocamento da transição entre o esôfago e o estômago,
que se projeta para dentro da cavidade torácica;
Fragilidade
das estruturas musculares existentes na região.
- Azia ou queimação que se origina na boca do
estômago, mas pode atingir a garganta;
- Dor torácica intensa, que pode ser confundida com
a dor da angina e do infarto do miocárdio;
- Tosse seca;
- Doenças pulmonares de repetição como pneumonias,
bronquites e asma.
FATORES DE
RISCO
Obesidade:
os episódios de refluxo tendem a diminuir quando a pessoa emagrece;
- Refeições volumosas antes de deitar;
- Aumento da pressão intra-abdominal;
- Ingestão de alimentos como café, chá preto, chá
mate, chocolate, molho de tomate, comidas ácidas, bebidas alcoólicas e
gasosas.
DIAGNÓSTICO
O
diagnóstico leva em conta os sintomas clínicos. A endoscopia digestiva alta e a
pHmetria são exames importantes para estabelecer o diagnóstico definitivo.
TRATAMENTO
O tratamento
da DRGE pode ser clínico ou cirúrgico.
O clínico
inclui a administração de medicamentos que diminuem a produção de ácido pelo
estômago e melhoram a motilidade do esôfago para favorecer o esvaziamento
gástrico.
Paralelamente,
o paciente recebe orientação para perder peso, evitar alimentos e bebidas que
agravam o quadro (como gordura e cafeína), fracionar a dieta e praticar
exercícios físicos.
O paciente
também deve aguardar 3 horas após as refeições antes de se deitar, não consumir
álcool e nem fumar antes de ir para a cama. Ao deitar, elevar a cabeça cerca de
15cm ao deitar.
A cirurgia de
fundolicação pode ser realizada por laparoscopia e está indicada nos casos de
hérnia de hiato, para os pacientes que não respondem bem ao tratamento clinico
ou quando é necessário confeccionar uma válvula anti-refluxo.
Ela é sempre um procedimento adequado quando a
repetição do refluxo gastroesofágico provoca esofagite grave, uma vez que a
acidez do suco gástrico pode alterar as células do revestimento esofágico e dar
origem a tumores malignos.
RECOMENDAÇÕES
- Não se automedique se tiver episódios repetidos
de azia ou queimação. Procure assistência médica para diagnóstico e
tratamento adequados;
- Evite alimentos e bebidas, especialmente as
alcoólicas, que favorecem o retorno do conteúdo gástrico;
- Fique longe do cigarro;
- Procure perder peso;
- Não use cintos ou roupas apertadas na região do
abdômen;
- Não se deite logo após as refeições;
- Distribua os alimentos em pequenas quantidades
por várias refeições (café da manhã, almoço, lanche da tarde e jantar);
- Faça refeições mais leves. Sente-se e coma sem
pressa, mastigando bem os alimentos;
- Aumente a salivação com gomas de mascar ou balas
duras. A saliva pode aliviar a dor;
- Não ponha o bebê na cama assim que acabou de
mamar. Mantenha-o em pé no colo até que elimine o ar que deglutiu durante
a amamentação.
ADVERTÊNCIA
A dor
provocada pela azia pode confundir-se com a dor da angina. No entanto, difere-se desta por não
estar relacionada a esforços físicos e normalmente piorar quando a pessoa se
deita.
Se os
sintomas vierem acompanhados de náusea, tontura ou falta de ar, ou ainda a dor
no peito irradiar-se para o braço ou mandíbula, procure assistência médica
imediatamente, pois esses sintomas podem indicar um ataque cardíaco
A azia causa
uma sensação de queimação na região do estômago, que pode se estender até a
garganta. Normalmente, é provocada após a ingestão de alimentos em excesso ou
muito ricos em gordura, difíceis de digerir.
Esse sintoma
é mais comum em mulheres grávidas ou pessoas que estão com sobrepeso. Nessas
situações, o estômago sofre pressão das estruturas ao redor, mas, quando é
constante, pode ser um sinal de úlcera no estômago, gastrite, hérnia de hiato
ou refluxo gástrico, por exemplo.
MAIS SOBRE O
ASSUNTO
SAÚDE
Chás de
hortelã e gengibre são ótimos aliados para quem sente azia
NA MEDIDA
Em vez de
remédio para azia, experimente outra opção
BEM-ESTAR
Baratos e
eficientes: use vinagre e bicarbonato de sódio no dia a dia
Soluções
naturais, como tomar água fria, comer uma maçã e tentar relaxar podem ser úteis
nos casos em que os sintomas surgem depois da ingestão de muita bebida
alcoólica ou uma refeição mais gordurosa.
Uma excelente dica caseira para
melhorar a azia é comer uma torrada ou dois biscoitos de água e sal, pois eles
absorvem o ácido que está provocando o desconforto na laringe e na garganta,
diminuindo a sensação de queimação.
Outras opções
comer uma fatia de batata crua (capaz de
neutralizar a acidez), combatendo o desconforto em poucos instantes. Quando os
sintomas se mantêm por mais de 15 dias ao mês, o médico deve ser consultado.
Confira
algumas receitas caseiras, de fácil preparo, que podem ajudar quem sofre com
refluxo e tem muitas crises de azia:
1.
Bicarbonato de sódio
Quando está
diluído em água, o produto tem efeito alcalinizante no tubo digestivo e,
consequentemente, diminui a acidez do estômago, reduzindo a inflamação do
esôfago e aliviando o desconforto da azia.
Ingredientes
1 colher (de
café) de bicarbonato de sódio;
100 ml de
água.
Modo de
preparo
Misturar os
ingredientes e tomar essa mistura em pequenos goles.
2. Chá de
espinheira-santa
A planta
possui propriedades digestivas que, além de ajudarem a digestão, aliviam a
azia.
Ingredientes
1 xícara de
água fervente;
1 colher de
sopa de espinheira-santa.
Modo de
preparo
Ferva a água
e adicione a espinheira-santa. Deixe repousar por 5 a 10 minutos. Coe e tome
sem adoçar, duas ou três vezes por dia.
3. Chá de
funcho
A planta
contém ótimas propriedades anti-inflamatórias, que ajudam a aliviar a irritação
do estômago, diminuindo a sensação de queimação na garganta. Além disso, o chá
auxilia no esvaziamento do estômago e pode ser usado em casos de refluxo para
diminuir crises de azia.
Ingredientes
1 xícara de
água fervente;
1 colher de
sopa de funcho.
Modo de
preparo
Adicionar o
funcho à água fervente e deixar repousar por 10 minutos. Depois, coar e beber
entre duas e três vezes por dia ou 20 minutos antes de se fazer uma refeição
mais pesada.
4. Suco de
pera
Quem não gosta
de chá pode optar por tomar um suco de pera fresco. A fruta também ajuda a
combater a azia e queimação, auxiliando na digestão. A pera é semi-ácida, rica
em vitaminas A, B e C, assim como sódio, potássio, cálcio e ferro, que ajudam a
diluir o ácido estomacal e a aliviar o desconforto e a queimação causados pela
azia.
Modo de
preparo
Basta bater
no liquidificador duas peras maduras com um pouco de água e, se preciso,
adicionar algumas gotinhas de limão para que o suco não escureça.
Outras frutas
que possuem as mesmas propriedades são a banana d’água madura, a maçã
(vermelha) e o melão.
Estilo de vida e Prevenção
A cada 100
pessoas, 12 sofrem com o refluxo gastroesofágico no Brasil. Veja sete hábitos
que aliviam e podem até evitar esse incômodo.
Ana Bardella
A azia,
queimação no peito, tosse sem motivo... Se tais sintomas andam atazanando seu
dia a dia, é bem provável que você esteja sofrendo de refluxo gastroesofágico.
De acordo com pesquisa do Datafolha, esse tipo de queixa é bastante comum, já
que a doença atinge 12% dos brasileiros.
E não é só
por aqui que ele costuma atacar. Conforme dados divulgados pela Federação
Brasileira de Gastroenterologia, trata-se de um dos problemas mais recorrentes
do aparelho digestivo - quase metade da população ocidental relata pelo menos
um episódio de refluxo por mês.
Saiba mais sobre o mal:
Como acontece
Quando
ingerimos qualquer alimento, ele passa por uma espécie de tubo, o esôfago,
antes de chegar ao nosso estômago. Lá, existe um músculo que desempenha o papel
de válvula, regulando a passagem de tudo o que comemos.
Às vezes,
essa válvula funciona de maneira inadequada, relaxando quando não deveria ou
com uma frequência maior do que a necessária.
"Aí, o conteúdo ácido do
estômago faz o caminho inverso, voltando para o esôfago", explica João
Paulo Ripardo, chefe da equipe de cirurgia geral do Hospital Santa Paula, de
São Paulo.
Isso pode até
acontecer de vez em quando, mas se o incômodo passa a ocorrer com frequência,
fica caracterizada a doença.
Os sintomas
A principal
queixa de quem sofre com a doença é a azia, aquela sensação chata de queimação
no peito. Também pode ocorrer a regurgitação, que é quando o conteúdo do
estômago sobe tanto que volta para a boca.
Podem
aparecer, ainda, outros sintomas não tão comuns, como faringite, tosse,
rouquidão e alguns tipos de asma. E, ao contrário do que se imagina,
"esses sinais mais raros não necessariamente aparecem nos casos mais
graves", alerta o médico. Eles surgem devido a uma disposição do próprio
organismo e podem deixar o diagnóstico mais complicado.
Para detectar
a doença
"Geralmente,
se não há sinais de gravidade, o diagnóstico é feito na própria consulta com o
médico", diz Ripardo. Mas também é possível identificar o problema através
de uma endoscopia ou de um exame que mede a frequência da acidez no esôfago,
chamado pHmetria.
Tratamento
Na maioria
das vezes, envolve apenas remédios, que aliviam os sintomas chatos. Para os
casos mais graves, o médico pode achar interessante recorrer a cirurgia.
O
procedimento é indicado para corrigir o defeito da válvula.
Cuidado com o
sal de fruta: se frequentemente
você recorre a ele para aliviar a azia, pode estar mascarando os sinais do
refluxo
Dá pra
evitar!
O estilo de
vida conta muito para ficar longe do problema. "Sabe-se que a obesidade
está ligada ao refluxo; por isso, praticar exercícios físicos e ter uma alimentação
adequada ajudam a evitar a doença", orienta o médico.
Veja sete hábitos
que devem ser incorporados no seu dia a dia:
1. Faça um prato
saudável -
Alguns
alimentos (como os muito gordurosos ou condimentados, café, chocolate e
derivados de menta) prejudicam o funcionamento da válvula do esôfago. Por isso,
devem ser evitados ou ingeridos com moderação. Refeições muito fartas também
favorecem o refluxo.
2. Não beba
durante as refeições -
O líquido
aumenta o volume e a pressão dentro do estômago. Os refrigerantes, que são
gaseificados, intensificam ainda mais esse processo. Por isso, só beba algo uma
hora após as refeições.
3. Evite roupas
apertadas -
Apesar de não
ser comum, usar calças ou shorts justos demais pode aumentar a pressão no
estômago e favorecer a abertura da válvula.
4.Diminua o
estresse -
Ele também pode piorar os sintomas da doença!
5. Maneire no
álcool - Consumo da bebida também prejudica o funcionamento da válvula.
6. Não deite
logo após comer
- Apesar de
ser tentador, ainda mais nos finais de semana, o hábito de tirar uma soneca
depois do almoço piora bastante os sintomas de quem já sofre com o refluxo.
E tente não
jantar muito tarde.
7. Abandone o
cigarro - Além de afetar negativamente as vias respiratórias, o tabaco também
influencia diretamente no funcionamento do nosso sistema digestivo! Ele pode
piorar bastante os sintomas de quem já tem refluxo.
Ana Bardella
Postado por Dharmadhannya
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