Sintomas degenerativos do cérebro
Muitas vezes, acrescenta ele, as pessoas ignoram os sintomas neurológicos por muito tempo, atribuindo-os a dores e incômodos relacionados à idade ou presumindo que eles se resolverão sozinhos. Isso é um erro.
Sintomas que os neurologistas dizem para nunca ignorar
“Se
houver algum nervo afetado, um neurologista pode ser envolvido”, diz o Dr.
Andrew Dorsch, chefe da divisão de neurologia geral do Rush University System
for Health e especialista em reabilitação neurológica. “E existem nervos por
todo o corpo. Muitas coisas podem dar errado com o sistema nervoso, e pode ser
preciso um trabalho de detetive para descobrir a causa.”
Haupt é editora de saúde e bem-estar na revista TIME.
Foto-ilustração de Chloe Dowling para a TIME (Imagens originais: Plume Creative/Getty Images, OsakaWayne Studios/Getty Images)
Perguntamos
a quatro neurologistas quais sintomas você nunca deve ignorar — e o que eles
podem indicar.
Um
tipo específico de visão dupla.
Um
sintoma comum que as pessoas frequentemente ignoram é a visão dupla em um dos
olhos, que ocorre quando ambos os olhos estão abertos e melhora quando um dos
olhos é fechado, também chamada de diplopia neurológica. (Isso a diferencia da
diplopia monocular, ou visão dupla que persiste em um olho mesmo quando o outro
está fechado, que geralmente é um problema ocular ou óptico.)
Existem
diversas causas potenciais para a diplopia neurológica, incluindo esclerose
múltipla, acidente vascular cerebral ou aneurisma, miastenia grave, tumor
cerebral ou infecção cerebral, afirma o Dr. Luis Cruz-Saavedra, neurologista do
Memorial Hermann Health System.
Quando
você deve levar isso a sério? "Imediatamente", diz ele. "Se você
desenvolver visão dupla repentina, é motivo para ir ao pronto-socorro." Os
médicos lá verificarão os sinais vitais e procurarão sinais de alerta de AVC,
farão exames oftalmológicos e neurológicos e poderão solicitar exames de
imagem, como uma tomografia computadorizada da cabeça ou uma ressonância
magnética do cérebro.
Fraqueza
em uma das mãos ou pernas
Você já
reparou que está arrastando uma das pernas ou mancando? Tem dificuldade para
pegar sua xícara de café pela manhã ou para escrever com a mão dominante? Se a
resposta for sim, marque uma consulta médica.
“Fiquei
impressionada em minhas consultas com quantas pessoas ignoram a fraqueza em uma
das mãos ou em uma das pernas”, diz Cruz-Saavedra. (Isto é: impressionada de
uma forma negativa.) “As pessoas vêm meses depois do início dos sintomas — mas
a fraqueza é algo que não se pode ignorar. Muitas pessoas pensam: 'Ah, é só um
nervo comprimido', mas na verdade pode ser um AVC, um tumor cerebral, uma
doença como esclerose múltipla ou qualquer tipo de inflamação cerebral.”
Quando os
neurologistas atendem pacientes com esse tipo de fraqueza, geralmente testam a
força, os reflexos, a coordenação e a marcha, o que pode ajudar a descartar
possíveis causas e direcioná-los para o diagnóstico correto.
Falta de
resposta transitória
Às vezes,
pessoas com problemas neurológicos ficam com a mente em branco por alguns
segundos e depois voltam ao normal sem se lembrarem do que acabou de acontecer.
Essa experiência é comumente associada a crises epilépticas do lobo temporal,
que ocorrem nas partes do cérebro importantes para a memória de curto prazo e o
processamento de emoções, explica Cruz-Saavedra.
“Às
vezes, os familiares descrevem isso porque o paciente pode não perceber”,
acrescenta. “Eles dizem: 'Eu estava falando com ele, e ele estava olhando para
o nada, e depois de 10 a 15 segundos, ele voltou ao normal'. Ou o paciente pode
dizer: 'Ei, às vezes eu perco a noção do tempo. É quase como se eu perdesse um
pedacinho do meu dia'.”
Problemas
de fala
O AVC é
uma das principais causas de morte nos EUA, mas muitas vezes as pessoas não
reconhecem os sintomas e demoram a procurar atendimento médico. "Ouço o
tempo todo relatos de pessoas que apresentam sintomas de AVC e sua reação é:
'Bem, vou tirar um cochilo para ver se passam'", diz o Dr. Enrique Leira,
diretor da divisão de doenças cerebrovasculares da Universidade de Iowa, em
Iowa City.
Os
sintomas de um AVC tendem a aparecer abruptamente e envolvem uma perda de
função decorrente de uma lesão cerebral. Uma das formas como isso se manifesta
é a dificuldade para falar.
As pessoas podem começar a arrastar as
palavras, falar devagar, ter dificuldade para encontrar as palavras ou até
mesmo não conseguir compreender o que os outros estão dizendo, afirma Leira.
Nessa situação, ele aconselha procurar atendimento médico com urgência.
Dor de
cabeça repentina durante esforço físico
As dores
de cabeça são um desafio para os neurologistas avaliarem — existem dezenas de
causas potenciais, e muitas são inócuas. Mas algumas exigem atenção imediata.
Uma dor de cabeça pode levantar suspeitas de um AVC se “for excepcionalmente
forte e repentina — não se intensifica ao longo de minutos ou horas”, diz
Leira. “E se surgir durante algum esforço físico, isso é motivo suficiente para
preocupação e deve ser investigado imediatamente.”
Pés e
dedos dormentes
Quando os
pacientes de Dorsch chegam com queixas de dormência, geralmente ela afeta os
pés ou os dedos das mãos. "Isso normalmente indica que os nervos não estão
enviando informações de volta ao cérebro como deveriam", explica ele.
"O nervo está inativo. Está atordoado ou, infelizmente, em alguns casos,
está morto. Não há informações chegando ao corpo ou ao cérebro." Isso
diferencia a dormência do formigamento, uma sensação de picadas que indica
irritação nervosa.
Quando
alguém apresenta dormência, o primeiro passo geralmente é realizar uma
avaliação completa para descobrir quais nervos estão disfuncionais, o que está
causando o problema e qual a melhor forma de tratá-lo. Embora alguns pacientes
acabem descobrindo que têm diabetes, existem muitas possibilidades; outros
podem ter uma condição genética ou o sistema imunológico pode estar atacando os
nervos, afirma Dorsch.
Uma
sensação de déjà vu
Todo
mundo experimenta déjà vu — aquela estranha sensação de que algo já aconteceu
antes — de vez em quando. "Mas se você está tendo episódios de déjà vu com
frequência, provavelmente é bom consultar um médico", diz Dorsch. Isso
porque pode ser um sinal de alerta para uma crise epiléptica no lobo temporal.
Dorsch tratou recentemente um paciente que estava "tendo episódios
recorrentes toda semana, ou a cada duas semanas, o que não é a frequência com
que as pessoas costumam ter déjà vu", afirma.
Dificuldade
em levantar-se de uma cadeira regularmente.
Com o
passar dos anos, as pessoas tendem a desenvolver problemas com os movimentos
diários, como rigidez ou lentidão. Algumas queixas, no entanto, são
específicas. Se você tem dificuldade frequente para se levantar da cadeira, é
recomendável marcar uma consulta médica.
“Claro,
pode haver alguns problemas nas articulações, mas queremos mesmo dar uma olhada
e garantir que você não tenha nenhum problema nos músculos, nervos ou medula
espinhal”, diz Dorsch, como Parkinson ou esclerose lateral amiotrófica (ELA).
“Isso é algo que eu gostaria que um membro da família fosse examinado.”
Alterações
na voz
Os
neurologistas estão atentos a vários tipos de alterações vocais. Uma delas é a
fala hipofônica, que significa que a voz está anormalmente baixa ou sussurrada;
isso pode indicar doença de Parkinson, afirma o Dr. Alexandru Olaru,
neurologista do Centro Médico St. Joseph da Universidade de Maryland. Outra é a
fala arrastada, que pode ser um sinal de acidente vascular cerebral (AVC).
Outra
alteração preocupante, diz Olaru, é a disartria úmida: quando a voz soa
gorgolejante, provavelmente devido ao excesso de saliva ou catarro. "As
pessoas perdem a massa muscular na parte posterior da garganta e a capacidade
de controlar a saliva", explica. Isso significa que ela se acumula na
parte posterior da garganta, "então, quando você fala, é quase como se
tivesse água na boca". Algumas das causas mais comuns incluem a doença de
Parkinson, a ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica) e a esclerose múltipla.
Contrações
musculares persistentes
Os
músculos de todos nós tremem de vez em quando, geralmente em locais diferentes.
Às vezes, você consegue ver os músculos "ondulando sob a pele", diz
Olaru. "Ou, se você colocar a mão sobre o músculo, você consegue
senti-lo."
Se você
apresentar essas fasciculações — o termo médico para espasmos musculares —
sempre no mesmo local, é importante consultar um médico. É possível que você
tenha síndrome fascicular benigna, que é inofensiva, ou uma condição mais
séria, como estenose espinhal, ELA (esclerose lateral amiotrófica) ou
polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (uma doença autoimune que
ataca a bainha de mielina que reveste os nervos periféricos). Os neurologistas
geralmente recomendam uma eletromiografia (EMG), um exame elétrico dos nervos e
músculos que pode ajudar a identificar o problema.
Paranóia
Alterações
abruptas de comportamento e personalidade podem ser resultado de condições como
encefalite autoimune, demência frontotemporal ou outros distúrbios cognitivos.
Um exemplo comum é o surgimento repentino de paranoia. Alguém pode "sentir
que está sendo perseguido, ou que alguém está conspirando contra ele ou que um
ente querido está sendo infiel, quando simplesmente não faz sentido", diz
Cruz-Saavedra.
Os
neurologistas também prestam muita atenção quando alguém que foi quieto e sério
a vida toda de repente assume uma personalidade extrovertida, falando sem
parar. "Às vezes, as pessoas até se tornam hipersexuais e fazem
comentários ou piadas inapropriadas", diz ele. "Ou o contrário: uma
pessoa que era extrovertida e muito falante agora se torna retraída."
A
demência também pode se manifestar como transtorno obsessivo-compulsivo atípico
ou comportamento de acumulação, acrescenta Cruz-Saavedra.
Dr. Luis
Cruz-Saavedra.
Postado por Dharmadhannya
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