Glaucoma - Visão
geral- doença ocular
Glaucoma é um grupo de doenças oculares que danificam o nervo óptico. O nervo óptico envia informações visuais do olho para o cérebro e é vital para uma boa visão. Os danos ao nervo óptico estão frequentemente relacionados à alta pressão no olho. Mas o glaucoma pode ocorrer mesmo com pressão ocular normal.
O
glaucoma pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos mais
velhos. É uma das principais causas de cegueira em pessoas com mais de 60 anos.
Muitas
formas de glaucoma não apresentam sinais de alerta. O efeito é tão gradual que
você pode não notar uma mudança na visão até que a condição esteja em seus
estágios mais avançados.
É
importante fazer exames oftalmológicos regulares que incluam medições da
pressão ocular. Se o glaucoma for reconhecido precocemente, a perda de visão
pode ser retardada ou prevenida. Se você tem glaucoma, precisará de tratamento
ou monitoramento pelo resto da vida.
Sintomas
Os
sintomas do glaucoma dependem do tipo e estágio da sua condição.
Glaucoma
de ângulo aberto
Sem
sintomas nos estágios iniciais
Gradualmente,
pontos cegos irregulares em sua visão lateral. A visão lateral também é
conhecida como visão periférica
Em fases
posteriores, dificuldade em ver as coisas na sua visão central
Glaucoma
agudo de ângulo fechado
Dor de
cabeça severa
Dor
ocular intensa
Náusea ou
vômito
Visão
embaçada
Halos ou
anéis coloridos ao redor das luzes
Vermelhidão
dos olhos
Glaucoma
de tensão normal
Sem
sintomas nos estágios iniciais
Gradualmente,
visão turva
Em fases
posteriores, perda de visão lateral
Glaucoma
em crianças
Olho
opaco ou turvo (bebês)
Piscar
aumentado (bebês)
Lágrimas
sem chorar (crianças)
Visão
embaçada
Miopia
que piora
Dor de
cabeça
Glaucoma
pigmentar
Halos ao
redor das luzes
Visão
turva com exercício
Perda
gradual da visão lateral
Quando
consultar um médico
Se sentir
sintomas que surgem repentinamente, você pode ter glaucoma agudo de ângulo
fechado. Os sintomas incluem dor de cabeça intensa e dor ocular intensa. Você
precisa de tratamento o mais rápido possível. Vá a um pronto-socorro ou ligue
imediatamente para um oftalmologista (oftalmologista).
Mais de 250 mil têm glaucoma crônico de ângulo
aberto, a forma mais comum da doença.
O glaucoma ocorre devido a danos no nervo óptico. Embora não se saiba
exatamente como isso ocorre, existe uma associação entre danos ao nervo óptico
e pressão dentro do olho devido ao acúmulo de excesso de líquido dentro do
olho. Com o tempo, a doença evolui para perda da visão periférica
(lateral).
Existem vários tipos de glaucoma que podem ser divididos em
glaucoma primário e secundário:
Glaucoma Primário:
Ângulo Aberto
O
glaucoma de ângulo aberto é responsável por 90% de todos os casos. Inicialmente você pode realizar todas as atividades diárias normais, como
dirigir e ler. A perda de visão não é óbvia até que seja tarde demais e seja
permanente.
No glaucoma primário de ângulo aberto, o
mecanismo normal de saída de drenagem do olho fica bloqueado, aumentando a
pressão do fluido dentro do olho. No entanto, algumas pessoas podem ter o
chamado glaucoma de tensão normal, um tipo de glaucoma de ângulo aberto no qual
podem ocorrer danos ao nervo óptico mesmo que a pressão dentro do olho não
esteja elevada.
Glaucoma
Primário: Primário Agudo de Ângulo Fechado
O
glaucoma agudo primário de ângulo fechado resulta de um acúmulo de
líquido no olho porque a distância entre a íris e o sistema de drenagem foi
fechada, impedindo a drenagem do líquido do olho. Este tipo de glaucoma ocorre
repentinamente e é uma emergência. Freqüentemente, há dor intensa associada a
essa condição. Pode ocorrer perda grave de visão se o tratamento não for
procurado imediatamente.
Glaucoma
Primário: Fechamento de Ângulo Crônico
O glaucoma
crônico de ângulo fechado também envolve um estreitamento do espaço entre
a íris e o sistema de drenagem, mas ocorre de forma mais gradual do que na
forma aguda da doença (e pode levar semanas ou até anos). Não há outros
sintomas além da perda de visão.
Glaucoma
Secundário
O
glaucoma secundário pode resultar de uma variedade de outras condições,
como lesão ou inflamação ocular, complicações cirúrgicas oculares, diabetes e
uso de certos medicamentos.
Glaucoma
Congênito
Um defeito no ângulo do olho em pacientes com glaucoma congênito causa atraso
ou obstrução na drenagem normal do líquido. Olhos turvos, choro excessivo ou
sensibilidade à luz são alguns dos sintomas do glaucoma congênito
frequentemente presentes. Uma família pode estar predisposta ao glaucoma
congênito.
Como o
glaucoma afeta sua visão?
O glaucoma ocorre devido a danos no nervo óptico. Embora não se saiba
exatamente como isso ocorre, existe uma associação entre danos ao nervo óptico
e pressão dentro do olho devido ao acúmulo de excesso de líquido dentro do
olho.
Com
o tempo, a doença evolui para perda da visão periférica (lateral). Se o
glaucoma não for tratado, ele poderá avançar para estágios posteriores, onde a
visão central se estreita para a visão em "túnel", ou pode resultar
em perda completa da visão.
Os
sintomas dos dois tipos de glaucoma mais prevalentes variam.
Glaucoma primário de ângulo aberto:
A perda gradual da visão periférica, que normalmente afeta ambos os olhos, é caracterizada pelo aparecimento de pontos cegos irregulares.
A visão
de túnel em estágios avançados é uma característica definidora.
Glaucoma
agudo de ângulo fechado:
Dor ocular que pode vir acompanhada de náuseas e vômitos
O
distúrbio visual que aparece de repente
Visão
embaçada
As luzes
são cercadas por halos, também conhecidos como coroas ou auras.
Aumentando
a vermelhidão dos olhos
Uma
terrível dor de cabeça.
Até que
danos irreversíveis já tenham sido causados, o glaucoma primário de ângulo
aberto apresenta poucos sintomas. Exames oftalmológicos regulares são cruciais
para detectar o glaucoma com antecedência suficiente para tratá-lo com eficácia
e impedir sua propagação.
Como O Glaucoma É Diagnosticado?
A
combinação de vários testes permite o diagnóstico de glaucoma. Esses exames são
rápidos, fáceis e indolores. Para o diagnóstico de glaucoma, são utilizados os
seguintes exames:
Exame de ângulo: Este procedimento, também conhecido como gonioscopia, examina o ângulo formado pela córnea e pela íris. Se o teste encontrar um ângulo fechado, o sistema de drenagem do olho está entupido.
Medição
da espessura da córnea: Este teste analisa a espessura da córnea para estimar o
risco de glaucoma.
Exame
oftalmológico dilatado: É necessário dilatar as pupilas com colírio antes de
realizar este teste. Uma ferramenta óptica amplia o nervo óptico e a retina na
parte posterior do olho. Posteriormente, seu oftalmologista pode examinar o
nervo óptico e a retina, incluindo forma, tamanho, cor e vasos sanguíneos, em
busca de qualquer dano.
Verificação
da pressão ocular: Este teste envolve tocar o olho e achatar a córnea com uma
pequena ferramenta, que então mede a pressão.
Imagem do
nervo óptico: Este exame usa uma câmera digital exclusiva para tirar fotos do
nervo óptico e da retina. Este teste também pode ser realizado em uma máquina
de tomografia de coerência óptica.
Teste de
campo visual: Este teste determina a gravidade do seu glaucoma, decidindo se
você perdeu a visão em locais específicos. Os médicos podem usar equipamentos
como perimetria estática automatizada para fazer o exame. Talvez seja
necessário examinar um padrão de linha e relatar quaisquer áreas que pareçam
vazias ou nebulosas.
Teste de
açúcar no sangue: Se você tem sintomas de glaucoma, mas não sabe o que os
causa, seu médico pode examinar seus níveis de açúcar no sangue para ver se
você tem diabetes, o que pode estar causando o glaucoma.
Eletroforese
de hemoglobina: Suponha que seu glaucoma seja causado por anemia falciforme. Em
seguida, seu médico pode fazer um exame de sangue chamado eletroforese de
hemoglobina para verificar se você é portador de um determinado traço
falciforme.
Qual É O
Tratamento Para O Glaucoma?
O tipo de
glaucoma que você tem afetará muito a forma como você será tratado. O
tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto, o tipo mais prevalente,
geralmente envolve colírios. Se as gotas forem ineficazes, a terapia a laser ou
a cirurgia podem ser recomendadas. O tratamento para glaucoma inclui:
Medicamentos ou colírios:
Para o
tratamento do glaucoma, são utilizados medicamentos ou colírios. Recomenda-se o
uso de colírios uma a quatro vezes ao dia. Mesmo que você não tenha notado
nenhum problema de visão, você deve usá-los conforme as instruções. Se você não
seguir ou aderir ao tratamento prescrito, sua visão estará em perigo.
Tratamento a laser:
Quando o
colírio não funciona ou não melhora os sintomas, o tratamento com laser é
indicado. Um feixe de luz de alta energia é cuidadosamente direcionado para uma
região do olho para evitar que fluido se acumule dentro dele. Existem vários
tratamentos a laser disponíveis, incluindo:
Trabeculoplastia a Laser: Nesta terapia, o oftalmologista utiliza um laser para melhorar o ângulo de drenagem. Como resultado, o fluido flui adequadamente para fora do olho, diminuindo a pressão ocular.
Tratamento
com laser ciclodiodo: Neste tratamento, um oftalmologista usa um laser para
reduzir a descarga de um fluido chamado humor aquoso do olho.
Iridotomia
a laser: O oftalmologista usa um feixe de laser para fazer um pequeno orifício
na íris durante esta terapia. Este orifício permite que o fluido viaje para o
sistema de drenagem.
Cirurgia
Quando os
medicamentos e o tratamento a laser são ineficazes, a cirurgia é considerada. A
cirurgia de glaucoma mais comumente envolve trabeculectomia. Implica a remoção
de uma parte dos tubos de drenagem ocular para facilitar a drenagem de fluidos.
A cirurgia de glaucoma também pode ser realizada sob anestesia local, ou seja,
enquanto você está acordado, ou sob anestesia geral, ou seja, enquanto você
está inconsciente.
Postado por Dharmadhannya
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