O Check-up no idoso e o aneurisma da aorta abdominal
Doença de Djanira é silenciosa e pode matar
A aorta da personagem da personagem corria risco de
estourar a qualquer momento
Júlia Arbex
No primeiro capítulo de A Regra do Jogo,
Djanira (Cássia Kis Magro) teve que ser operada às pressas por causa de um
aneurisma de aorta abdominal. Julio César Peclat de Oliveira, presidente da
Sociedade
Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular do Rio de Janeiro
(SBACV-RJ), explica que a doença acontece quando a aorta,
responsável por levar o sangue do coração para outros órgãos, se dilata.
O
problema é grave e pode matar se não for descoberto logo. “A maioria dos
pacientes só sente algo quando o aneurisma está grande, com risco de
rompimento. Nesse estágio, os principais sinais são dores nas costas,
desconforto no abdômen e feridas nas pernas e nos pés”, esclarece o médico.
O
mal pode acometer tanto homens quanto mulheres, principalmente acima dos 60
anos. Quem fuma, tem pressão alta e muita gordura no sangue corre mais risco de
enfrentar a doença.
De acordo com Oliveira, o ideal é, a partir
dos 60 anos, fazer um check-up vascular anual para rastrear se há algum
aneurisma.
Pesquisei este artigo sobre o exame
Dr Marcos Galan Morillo.
O Check-up no idoso e o aneurisma da
aorta abdominal
Aneurisma de Aorta Abdominal
Quando se investiga uma doença no
paciente que não tem sintomas deve-se eticamente considerar que:
A doença tenha alta taxa de mortalidade.
O exame utilizado para o diagnóstico
seja bem aceito pelo paciente, eficaz e de custo razoável.
E principalmente que o tratamento da doença diagnosticada na
fase pré-sintomática faça diferença real na vida da pessoa.
As duas principais organizações no mundo
que definem as orientações para o rastreamento de doenças no paciente
assintomático (check-up) são a U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) e a
Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC).
São forças tarefas com diversos especialistas
que revisam as melhores evidências científicas e determinam que exames devam
ser realizados e em quais indivíduos.
Novamente na última recomendação da
USPSTF publicada em 2014 a investigação do aneurisma da aorta abdominal é
fortemente recomendada nos homens idosos (de 65 a 75 anos) fumantes.
Outros fatores de risco para essa
doenças além do envelhecimento são:
doenças das artérias coronarianas, doença cerebrovascular,
colesterol elevado, obesidade,
hipertensão arterial e história de outros aneursimas.
O exame para a detecção é a
ultrassonografia com doppler, que é fácil de ser realizado, não traz
desconforto para o paciente e apresenta
alta sensibilidade (94% a 100%) e especificidade (98 a 100%), ou seja, detecta com segurança essa condição.
A grande vantagem do diagnóstico precoce
do aneurisma da aorta abdominal é que a taxa de mortalidade na cirurgia eletiva
é ao redor de 5% e na cirurgia de urgência de 21 a 76%. Ou seja descobrindo
cedo, tratando cedo com o cirurgião vascular, melhores prognósticos.
Referências:
Moraes, IN Tratado de Clínica Cirúrgica
Amato, MCM, Manual do Médico Generalista
na Era do Conhecimento
Internet Citation: Clinical Summary:
Abdominal Aortic Aneurysm: Screening. U.S. Preventive Services Task Force.
October 2014.
uspreventiveservicestaskforce
Um artigo do nosso colega e geriatra Dr
Marcos Galan Morillo.
Pesquisado por DharmaDhannya.
Nenhum comentário:
Postar um comentário