Respiração - Sindrome do Nariz Vazio

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O que é a síndrome do nariz vazio e como é tratada?

Por Cirurgia.net.com

O que é a síndrome do nariz vazio e como é tratada?

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Ter o nariz tapado por causa de um resfriado, uma alergia, ou qualquer outra infecção viral que provoque o aumento de mucosidade não é nada agradável, como você deve saber por experiência própria.

O incômodo provocado atinge não somente a região nasal, como também outras partes da cabeça, as quais se veem afetadas pelo trancamento e, inclusive, pela falta de ar e até mesmo por enjoos. Imagine, então, como é a vida de uma pessoa que sofre com os sintomas no dia a dia.

Existem pacientes que, depois de se submeter a uma rinoplastia, acabam sofrendo com a síndrome do nariz vazio, uma condição que provoca sintomas, como os mencionados, de maneira permanente. Isso ocorre mesmo em casos de a anatomia da região estar normal e preparada para respirar sem nenhum problema. Em seguida vamos analisar o que é e como se trata a síndrome.

Em que consiste a síndrome do nariz vazio?

A síndrome do nariz vazio é uma patologia nasal rara e debilitante que tem caráter crônico. A condição também é considerada iatrogênica, ou seja, causada por um ato médico involuntário.

 A síndrome se produz quando a fisiologia nasal se danifica devido a uma resseção (separação), ou uma redução dos cornetos nasais, tanto dos inferiores, como também dos médios. A resseção dos cornetos é uma prática que pode ser utilizada em uma rinoplastia, cirurgia a qual os pode deixar incapacitados de desempenhar a sua função.

 

Os cornetos nasais são estruturas formadas por um osso esponjoso e estão cobertos por uma fina e delicada mucosa nasal. Estão localizados nas partes laterais de cada fossa. A função dos cornetos é importante, pois umidificam, filtram, e aquecem o ar antes que ele chegue aos pulmões. Se o ar não passa pelas estruturas nasofaringe e não chega aos pulmões úmido, limpo e quente, pode causar infecções recorrentes e com gravidade.

Os sintomas da síndrome do nariz vazio são muito variados e com diferentes níveis de gravidade. É comum que se manifestem anos depois de o paciente haver se submetido a uma rinoplastia. Em alguns casos, o tempo chega até a 8 anos.

Como se manifesta a síndrome do nariz vazio?

Depois de haver passado por uma rinoplastia, com o passar dos anos o paciente pode começar a sofrer com falta de umidificação natural e atrofia das mucosas. Além disso, também pode enfrentar dores ou uma espécie de queimação ao respirar ar frio, assim como dores de cabeça, dores faciais, e dores dentais.

Ainda é possível a aparição, de maneira assídua, de crostas causadas por infecções. A produção de secreções nasais pode tornar-se anômala, tanto por falta, como por excesso. Situações assim, como imaginado, podem criar dificuldades para respirar e, principalmente, para dormir.

Apesar de a pessoa ter uma cavidade nasal suficiente ampla, um dos sintomas principais da síndrome do nariz vazio é a obstrução nasal, que faz com que não se possa respirar de maneira profunda e lenta. A perda de sensibilidade do fluxo aéreo nasal é conhecida como obstrução paradoxal. Além disso, a sensibilidade pode provocar outros sintomas, como náuseas, torpor, e dispneia (falta de ar).

Tudo isso ocorre em nível fisiológico, porém, a síndrome do nariz vazio também afeta o lado psicológico da pessoa. Isso porque a sintomatologia pode provocar no paciente a incapacidade de concentração, a fadiga, e o cansaço.  

Também a hipertensão, o refluxo gástrico, e uma preocupação permanente causada pela dificuldade de respiração. Em casos mais graves, a síndrome do nariz vazio pode ainda contribuir para questões como ansiedade.

Como é realizado o diagnóstico?

O diagnóstico da síndrome do nariz vazio é realizado por meio da exploração física com a utilização de técnicas como a rinoscopia ou a endoscopia, além de outras provas que completam a análise final. 

Uma das provas mais importantes é a realização de questionários específicos, os quais acabam por apontar a gravidade dos sintomas e, sobretudo, o grau de impacto que o problema tem na vida do paciente.

Que tratamentos existem para a síndrome do nariz vazio?

Existem diversos tratamentos para reparar os problemas causados pela síndrome do nariz vazio, os quais tendem a se dividir entre cirúrgicos e não cirúrgicos.

Os tratamentos não cirúrgicos têm como finalidade conservar e melhorar a condição da mucosa nasal que ainda resta ao paciente. Para isso, se tenta manter úmida a mucosa por meio de uma irrigação sanguínea na zona, como também se trabalha para mantê-la livre de infecções e irritações. Os tratamentos utilizados são vários, como o uso de spray nasal de solução salina, de cremes ou géis hidratantes.

 Ainda há a possibilidade de o paciente seguir dietas específicas, tomar medicamentos, utilizar umidificadores de ar, entre outros. Tais tratamentos costumam ser indicados para pessoas que sofrem com sintomas leves. Isso porque são considerados moderados e incapazes de restaurar a mucosa por completo.

Já os tratamentos cirúrgicos têm como finalidade estreitar o espaço excessivo que pode ter causado a rinoplastia realizada anteriormente. Isso pode ser feito através do aumento do volume dos cornetos nasais, ou criando novas estruturas.

 Para isso, se podem implantar, debaixo da mucosa, várias alternativas, como lâminas de regeneração dérmica e enxertos de cartilagem ou submucosa intestinal. Ainda podem ser utilizados implantes sintéticos.

Dois dos tratamentos mais eficazes para reparar a síndrome do nariz vazio consistem em realizar enxertos de gordura enriquecida com células regenerativas, ou fazer tratamentos com células-tronco.

Se você deseja realizar uma rinoplastia, é muito recomendável que procure por um cirurgião estético de confiança e com experiência. Isso com o objetivo de evitar possíveis problemas posteriores como a síndrome do nariz vazio.

É importante lembrar que as operações estéticas não estão livres de riscos, assim como qualquer outra cirurgia. No entanto, isso não significa que você deve desistir de seu sonho, que é corrigir essa característica de sua aparência que lhe causa um problema físico ou psicológico.

Turbinoplastia: Crime Nasal

De realização muito comum entre os otorrinos, a turbinoplastia esconde um terror que só é descoberto após o paciente se submeter a ele. Aí já é tarde, sua vida já foi arruinada, e de uma forma tão sofrida que é difícil de imaginar.

O Otorrinolaringologista aproveita qualquer oportunidade para “sugerir”, na verdade apontar esse como sendo a única salvação para seu problema.

 Descreve como sendo de fácil execução, de rápida recuperação e que trará benefícios imensos para sua vida, e mais importante, não trará nenhum efeito colateral ou sequela, já que será apenas uma redução e a função dos turbinatos permanecerá intacta. Uma grande mentira, uma grave mentira.

As funções dos turbinatos são de extrema importância, eles são responsáveis pelo controle do ar que entra através das narinas e vão para o pulmão, além de humedecer todo o interior do nariz através da produção do muco, e controlar a temperatura, para que você não sinta frio ou calor no interior do seu nariz.

Os médicos alegam que cortando uma porção do turbinato, geralmente o inferior, propiciará uma maior passagem de ar para seus pulmões, melhorando significantemente sua respiração. 

Em conjunto com a Turbinoplastia, a septoplastia geralmente é realizada. O que o medico não te conta, é que o tecido cortado que inclui um osso, e nervos importantes são irrecuperáveis e únicos no corpo humano. Uma vez amputados esses não recuperam mais, e que as cicatrizes formadas permanecerão para o resto de sua vida. Aí é que começam as sequelas que transformarão sua vida em um verdadeiro inferno.

Sim a passagem de ar é realmente aumentada, a cavidade nasal fica mais aberta, do ponto de vista clinico, tudo parece normal e apresentando resultados VISUAIS esperados. Mas aqui vai a lista de sintomas que lhe acompanharão pelo resto da vida, e que pode se manifestar imediatamente ou meses após a cirurgia:

(Vou listar o que ocorreu comigo)

Frio intenso dentro do nariz: Com a cavidade aberta e o turbinato mutilado, a função de aquecer o ar que entrava no meu nariz foi eliminada. No inverno, quando realizei a cirurgia, o simples ato de comer foi imensamente comprometido. 

Não conseguia sentir os sabores, era como se estivesse com uma pastilha halls (a mais forte que existe) dento de minha boca e nariz. Dormia pessimamente, pois não importava o quanto agasalhado estava, todas as portas e janelas fechadas, o frio não passava.

Coriza intensa: Nunca tive coriza na minha vida, mas após a cirurgia esse problema se manifestava a qualquer hora. Quando me levantava da cama, quando comia, em ambientes com ar condicionado, climas frios.

Dores de cabeça constantes: Constantes e fortes. Aquela sensação de frio dentro de meu nariz, se irradiava para todo o rosto e cabeça. Era como se tivesse sinusite. Comecei a evitar andar a noite. Mas não é possível ficar longe de ares condicionados e outros ambientes.

Secura extrema: A medida que o tempo foi passando, a coriza diminuiu, porém algo muito pior estava por vir. A produção de muco diminuiu drasticamente, meu nariz ficou extremamente ressecado por dentro, tornando um verdadeiro sofrimento constante. E regar o nariz com soro fisiológico, seja liquido ou em gel não adianta absolutamente nada.

Queimação dentro do nariz: Outro pro

blema constante e bastante debilitante. Com o ressecamento da mucosa do nariz, e a incapacidade de umidificação, cada expiração da a sensação de que seu nariz esta pegando fogo por dentro.

Sede extrema: As securas dos líquidos que lubrificam seu nariz também afetam o interior de sua boca. Causando uma sede incontrolável que as vezes não passa nem com agua gelada. É desesperador, parece que estou com vidro moído dentro da minha boca. Os lábios ficam brancos de tão secos.

Olhos secos: Assim como a garganta, os olhos também ficam secos, pois as lagrimas ficam escassas e insuficientes para lubrificarem os olhos. Nem usando colírios eu tenho alivio.

Pressão nos ouvidos: Com muito ar entrando na cavidade nasal, há um amento na pressão, e o turbinato já não é mais capaz de equilibra-lo, causando uma pressão constante na cabeça e especialmente sentida nos ouvidos. Os sons começam a te irritar. Não se percebe mais os

detalhes, principalmente os graves. Para quem ama musica, como eu, isso está sendo muito difícil.

Queimação intensa dentro dos ouvidos, na face, cabeça e nuca: Esses foram os sintomas que me fizeram chorar de desespero. Juro que se tivesse uma arma teria posto fim a minha vida, depois de visitar o medico que me condenou ao inferno.

Insônia: Eu adoro dormir, dormia muito bem. Hoje durmo as vezes uma ou duas horas. Durmo um pouco mais quando o clima está frio. Tenho que ficar constantemente acordando para beber aguá, pois a sede é tão forte que me desperta. O excesso de aguá me da vontade de urinar, o que me faz ir ao banheiro. E fica esse ciclo. De dia estou exausto o cochilo constantemente.

Apneia do sono: Embora as vias respiratórias estejam abertas, o ar que passa para seus pulmões não é sentido. A sensação é de sufocamento. O cérebro dispara um alerta fazendo você acordar, pois para ele, você não está respirando.

Dificuldade de se concentrar: A pressão constante dentro da cabeça diminui bastante sua capacidade de raciocínio. É como se você estivesse de ponta cabeça, com se sua cabeça fosse explodir.

Irritação e mau humor crônicos: É natural que estando passando por tanto sofrimento, uma tortura constante, a pessoa fique extremamente impaciente e prestes a perder a paciência em qualquer situação banal.

Depressão e pânico: É impossível não ficar imensamente triste quando as coisas mais simples se tornam terrivelmente difíceis. Ler, escrever, conviver, andar pelas ruas, praticar esportes, dormir, relaxar, ouvir musica, se relacionar, estudar, trabalhar. Em fim, viver se torna um peso, e você se pergunta se faz sentido continuar assim. Te dias, isso é frequente, penso em acabar com tudo.

Depois de ouvir da medica que me operou que meus problemas eram devido alergia junto com tensão - Insultando minha inteligência e se eximindo do erro grotesco que cometeu- pesquisei no google os sintomas que estava sentindo associados com a cirurgia de turbinato. 

Na época não achei nada em português, repeti a pesquisa em inglês, e tive um susto quando me deparei com uma condição exclusivamente causada pela cirurgia de turbinatos. Foi batizada de ENS que quer dizer Empty Nose Syndrome. Infelizmente algo pouquíssimo diagnosticado fora dos EUA e Alemanha.

 Lá existem sites e fóruns assistidos por médicos especialistas e vitimas http://emptynosesyndrome.org/index.php, livros escritos por vitimas. Com dicas de como melhorar um pouco os sintomas. Há muito pouco a fazer, não existe cura. Existem implantes e outros tratamentos caríssimos, mas com resultados mínimos, as vezes nulos. E com um índice alto de suicídios.

Muitas pessoas não sabem que tem o problema, pois acreditam no medico, esse por sua vez, só esta interessado no dinheiro que ganham quando realizam a cirurgia de redução ou amputação total dos turbinatos. Criam desculpas padrões para se eximirem da culpa, e o paciente é condenado ao inferno em vida.

Assim como policiais, os médicos se beneficiam do corporativismo. Eles tentam se blindarem, se ajudam. Sabemos como é difícil ver um medico condenado e com a licença cassada. Mas nesses casos de Empty Nose Syndrome há negligencia e, se constatado a total falta de necessidade da cirurgia – o que é muito comum- também há fraude, o que vai além da esfera medica, e passa a ser um crime.

NÂO FAÇAM CIRURGIA DE TURBINATOS, POIS SUAS VIDAS TÊM GRANDES CHANCES DE SEREM ARRUINADAS PARA SEMPRE.